Koç Üniversitesi Hastanesi · Girişimsel Radyoloji

Radyofrekans ile varis tedavisi

Radyofrekans tedavisi, kapak yetmezliği bulunan toplardamarı herhangi bir kesi gerektirmeden içerden ısıtarak kapatan ameliyatsız varis tedavi yöntemlerinden biridir. İşlem basamakları lazerle varis tedavisi ile hemen hemen aynıdır; temel fark, damarı kapatmak için kullanılan enerji türüdür. Tüm tedavi işlemi tedavi edilecek damarlar ultrason incelemeyle görülerek gerçekleştirilir. Büyük damar tedavi edildikten sonra aynı seansta dıştan görünen damarlara da skleroterapi uygulanır. Hastane yatışı gerektirmez.

Radyofrekans ile varis tedavisi lazer tedavisi gibi kapak yetmezliği olan safen ya da aksesuar safen toplardamarını ısı ile kapayarak tedavi eden bir tedavidir. Dünyada varis tedavisinde lazerin kullanımından birkaç sene sonra girmiş ve yerini almıştır. Lazer tedavisi lazer enerjisini ısıya çevirerek, radyofrekans tedavisi ise üzerindeki çok ince bakır tellerle ısı oluşturarak tedavi yapar.

Yani ikisinde de asıl tedavi mekanizması ısı ile o damarın iç duvarının ısıtılarak damarın kapanması ve uzun dönemde yok olmasının sağlanmasıdır. Bu nedenle her ikisine de EndoVenöz Termal Ablasyon (EVTA; damar içi ısı ile damarın kapatılması) yöntemi denir.

Radyofrekans kateteri dıştan görünen kıvrıntılı büyük varisleri değil kapak yetersizliği ile bu varislerin kaynağı olan safen toplardamarı ya da onun aksesuarlarını tedavi eder. Radyofrekans tedavisinin sonucu, hedef damarın kapanması, yakınmalardaki değişim ve takip süresiyle değerlendirilir. Hedef damarı kapatma oranı ilk yıl sonunda %95 düzeyindedir ve sonuçları lazer tedavisine çok benzerdir.

Radyofrekans ya da lazer ile kapatılan damar (çoğunlukla safen toplardamarı) bir nevi yedek damardır ve vücut aleyhine çalışmaktadır. Bu nedenle kapanması bacaklara fayda verir ama zarar vermez.

Radyofrekans kateteri ile varis tedavisi aşamaları

Radyofrekans tedavisinin özellikleri

Radyofrekans ile varis tedavisi

Video açıklaması: Bu videoda varis tedavisinde kullanılan radyofrekans ablasyon kateteri tanıtılıyor.

  • Radyofrekans ya da RF (aref diye okunur) yöntemiyle varis tedavisi temel olarak lazerle varis tedavisine benzer. Tüm tedavi basamakları hemen hemen aynıdır. Sadece damarı içten iptal etmek için biri lazer enerjisini, diğeri radyofrekans enerjisini kullanır.
  • Aynı seansta var olan kozmetik varisler, yani kılcal ya da ağ şeklindeki yeşil retiküler damarlar da skleroterapi ile tedavi edilebilir. Tüm işlem ultrason eşliğinde, vücudun içindeki damarlar görülerek yapılır.
  • Ameliyatla varis tedavisinde kapak yetmezliği olan sorunlu damar ameliyatla çıkarılır. Lazer ve radyofrekansla varis tedavisinde damar vücut içinde kapatılır ve orada kalır. Vücut onu aylar içinde tamamen yok eder.
  • Radyofrekans işlemi lokal anesteziyle ağrı kontrolü sağlanarak yapılır. Merkezimizde konfor için sedasyon da kullanılır. Sedasyon tek başına bütün ağrıları kesmez; gereken lokal anestezi ve ağrı kesici uygulamaları anestezi ekibi tarafından planlanır.
  • Büyük cerrahi kesi gerekmez; buna rağmen giriş yerinde küçük iz, nadiren cilt hasarı veya kalıcı renk değişikliği oluşabilir. İz kalmayacağı garanti değildir.
  • Tedavi genellikle günübirlik yapılır. Sedasyon uygulanmışsa yeterli gözlem ve güvenli toparlanma sonrası refakatçiyle taburcu olunur; ilk 24 saatte araç kullanılmaz. Günlük yaşama ve işe dönüş, uygulanan işlemler ve kişinin durumuna göre belirlenir.

Tedavi nasıl yapılır?

Radyofrekansla varis tedavisi nasıl yapılır

Video açıklaması: Bu videoda radyofrekansla varis tedavisinin işlem odasındaki uygulama aşamaları gösteriliyor.

Radyofrekansla varis tedavisi ile lazerle varis tedavisi basamakları hemen hemen  aynıdır (yandaki lazerle varis tedavisi sayfasına bakabilirsiniz). Sadece işlemde damara lazer kateteri yerine radyofrekans kateteri yerleştirilir.
Her iki tedavinin etkinliği de aynıdır. Lazer dünyada ilk kullanılan ameliyatsız tedavi yöntemidir. Radyofrekans ikincisidir. İkisinin birbiri üstüne ciddi bir avantajı yoktur. Her ikisi de çok etkilidir. İstanbul Topkapı’da, Koç Üniversitesi Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bölümümüzde hem lazer hem de radyofrekans ile varis tedavilerini yapabiliyoruz. 

Radyofrekans ile varis tedavisinde kullanılan cihazRadyofrekans (RF) cihazı ve radyofrekans kateteri görünümü

Radyofrekans varis tedavisinde kullanılan kateterRadyofrekans kateteri damar içine yerleştirilir ve oluşturduğu ısı ile o damarı kapatır yani iptal eder. 

Tedavi ile oluşabilecek sorunlar

Tedavi sonrası oluşabilecek sorunlar için "varis tedavisinin riskleri" sayfasına başvurabilirsiniz. Ayrıca tedavi sonrası süreç için "Varis tedavisinden sonra" sayfası ya da daha detaylı bilgi için bu sayfanın alt sayfalarına başvurabilirsiniz.

Not: Bacakta artan şişlik, şiddetli ağrı, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olursa hemen doktorunuza başvurun.

Sık sorulan sorular

Radyofrekans varisli damarı nasıl kapatır?

Kapak yetmezliği bulunan toplardamarın içine bir kateter yerleştirilir. Kateterin oluşturduğu ısı damar duvarını etkileyerek damarın kapanmasını sağlar; işlem ultrason rehberliğinde yapılır.

Radyofrekans ile lazer arasındaki temel fark nedir?

İki yöntem de kaynak toplardamarı içeriden ısıyla kapatır. Temel fark kullanılan enerji ve kateterdir; işlem basamakları birbirine çok benzer.

Radyofrekansla birlikte kılcal ve retiküler damarlar da tedavi edilebilir mi?

Kaynak damara radyofrekans uygulandıktan sonra, dışarıdan görünen kılcal veya retiküler damarlara aynı seansta skleroterapi eklenebilir. Bunlar ana damar işleminden farklı uygulamalardır.

Kaynaklar

  1. The 2022 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part I. Duplex Scanning and Treatment of Superficial Truncal Reflux. Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM ve ark. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(2):231-261.e6. DOI: 10.1016/j.jvsv.2022.09.004. Kılavuz: Doppler ultrasonla değerlendirme ve yüzeysel ana damardaki kapak yetmezliğinin tedavisi.
  2. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T ve ark. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. DOI: 10.1016/j.ejvs.2021.12.024. Kılavuz: Kronik toplardamar hastalıkları, tanı, tedavi seçenekleri ve takip.
  3. Interventions for great saphenous vein incompetence. Whing J, Nandhra S, Nesbitt C ve ark. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8:CD005624. DOI: 10.1002/14651858.cd005624.pub4. Sistematik derleme: Safen damarındaki kapak yetmezliğinde ameliyat, lazer, radyofrekans ve köpük yöntemlerinin karşılaştırılması.
  4. Five-year extension study of patients from a randomized clinical trial (VeClose) comparing cyanoacrylate closure versus radiofrequency ablation for the treatment of incompetent great saphenous veins. Morrison N, Gibson K, Vasquez M ve ark. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(6):978-989. DOI: 10.1016/j.jvsv.2019.12.080. Randomize çalışma takibi: Yapışkanla kapatma ve radyofrekans tedavisinin beş yıllık sonuçları.

Kaynaklara erişim tarihi: 19 Ekim 2026.