Lazer, radyofrekans, mikrodalga veya yapışkanla yapılan damar içi işlemlere gerektiğinde skleroterapi eklenebilir. Büyük cerrahi kesi gerekmemesi iz olasılığını azaltır; ancak giriş yerinde iz, nadiren cilt hasarı veya kalıcı renk değişikliği oluşabilir. İz kalmayacağı garanti değildir.
Video açıklaması: Bu videoda ameliyatsız varis tedavisi sonrası hastanede geçen süreç ve sedasyon sonrası dönem anlatılıyor.
İşlemde ağrı kesme (anestezi) yöntemleri
Lokal anestezi cilt giriş yerini uyuşturur. Lazer ve radyofrekans işlemlerinde damar çevresine de lokal anestezik uygulanır. Bu uygulama ağrıyı azaltır; işleme eklenen skleroterapinin iğne girişleri hissedilebilir. Konfor için gerektiğinde sedasyon veya ek ağrı kontrolü planlanır.
İkinci yöntem sedasyondur. Sedasyon, damardan rahatlatıcı ve ağrı kesici ilaçlar verilerek uygulanan anestezidir. İstanbul'daki Koç Üniversitesi Hastanesinde ameliyatsız tedavi işlemleri yalnızca sedasyon eşliğinde yapılır. Bunun sebebi, ameliyatsız varis tedavilerindeki 20 yıllık tecrübemizdir. İlk birkaç yüz hastada lokal anestezi uyguladıktan sonra, hastaların işlem sırasında ağrı yaşayabildiğini gördüğümüz için sedasyonu tercih ettik. Geçen yıllar içinde bunun, ameliyatsız varis tedavisi gören hastalar için en ideal anestezi yöntemi olduğunu düşündük.
Bazı merkezlerde epidural veya genel anestezi de kullanılmaktadır. Ancak genel anestezi, varis tedavisi gibi basit bir işlem için fazla olabilir. Yine de anestezi biliminin gelişmesiyle günümüzde genel anestezinin de son derece konforlu ve güvenilir olduğunu söylemek mümkündür.
İşlemden hemen sonra
Merkezimizde sedasyon sonrası genellikle yaklaşık iki saat gözlem yapılır. Yeme ve içmeye başlama ile taburculuk, uyanıklık, bulantı, dolaşım ve güvenli hareket gibi toparlanma bulgularına göre ekip tarafından belirlenir. İki saatin dolması herkesin otomatik olarak taburcu edileceği anlamına gelmez.
İşlem lokal anesteziyle yapılmışsa hasta hemen evine gönderilebilir.
Epidural veya genel anestezi sonrasında da hastalar genellikle aynı gün evlerine gönderilebilir.
Lazer ve radyofrekans sonrası ağrıyı azaltmak için genellikle yaklaşık bir hafta çorap önerilir. Yalnız yapışkanla kapatma sonrası rutin çorap gerekmeyebilir; ek köpük işlemi varsa plan değişebilir. Çorabın basıncı, gece kullanımı ve toplam süresi taburculuk talimatıyla belirlenir. Ağrı kontrolü de kişinin ihtiyacına göre düzenlenir.
Hastaneden çıkarken
Ameliyatsız varis tedavisi uygulanan hasta, belirli bir gözlem süresinin ardından evine gönderilirken önerilerimiz şu şekildedir:
İşlem lokal anesteziyle yapılmışsa hasta doğrudan evine gönderilebilir.
İşlem sedasyonla yapılmışsa hasta, işlem sonrası en az 24 saat araç kullanmamalı, eve refakatçiyle dönmeli ve taburculuk talimatlarına uymalıdır. Hastaneden taburcu edilmek, sedasyonun araç kullanma veya işe dönme üzerindeki etkilerinin tamamen geçtiği anlamına gelmez.
İşlem epidural veya genel anesteziyle yapılmışsa hasta aynı gün evine gönderilebilir ya da gözlem amacıyla bir gün hastanede kalabilir.