Köpük tedavisi kapak yetmezliği olan büyük damarlarda çok etkili olmadığı için tercih edilmez. Ama dıştan görünen büyük, orta boy ve kılcal varislerin vazgeçilmez tedavisidir. Tedavide amaç kapanmasını istediğimiz damara bir iğne ile girilerek uygun derişimde (%0,5, %1, %2 gibi) ve uygun miktardaki köpük ilacını damar içine uygulayıp uzun dönemde o damarın kapanmasını sağlamaktır. Lazer ve radyofrekans sorunlu damarı ısı ile kaparken, köpük ilacı varisleri kimyasal olarak kapatır. İşlem güvenli ve kolay bir tedavi yöntemidir. Hastane yatışı gerektirmez.
Köpük tedavisi nedir?
Köpük tedavisi kılcal varis, orta boy ya da büyük varislere iğne ile girip, köpük adı verilen kurutucu (sklerozan) bir ilacı enjekte edip bu damarların kimyasal yolla kalıcı olarak kapanmasını sağlayan tedavi yöntemidir. İşlem aslında bir skleroterapidir. Bu işlemde amaç damarın içine bir kimyasal (ilacın köpük ya da sıvı hâli) verip, bunun damarın iç duvarını harap etmesini ve damarın canlılığını yok ederek kapanmasını sağlamaktır. Damar içine ilacın sıvı hâli verilirse buna skleroterapi, köpürterek köpük hâli verilirse köpük tedavisi ya da köpük skleroterapi adı verilir.
Köpük tedavisi kozmetik sorun olan kılcal ve orta boy (retiküler) varislerin tedavisinde ana tedavi, büyük varislerin tedavisinde varisin kaynağı olan büyük damarı kapatan lazer, radyofrekans ve yapışkan tedavilerine destek olan bir ek tedavidir. Köpük tedavisinin etkinliği varisin büyüklüğüne göre farklılık gösterir. Ama genel olarak ilacın sıvı hâlinden biraz daha etkilidir. Tedavi sonrası kapanan damarın tamamen kaybolması vücut tarafından yapılır ve bu bazen haftalar ya da aylar alabilir.
Video açıklaması: Bu videoda köpük skleroterapi işleminde kullandığımız köpük ilacının ne olduğunu ve nasıl hazırlandığını göreceksiniz.
Köpük tedavisi hangi varis türünde kullanılır?
- Köpük tedavisi hem kılcal hem orta boy hem de büyük varis tedavisinde kullanılır.
- Kozmetik sorun olan kılcal varis ve orta boy varis tedavisinde en etkili tedavidir.
- Kılcal varis tedavisinde daha çok sıvı skleroterapi kullanılır ancak köpük tedavisi de kullanılabilir.
- Büyük varislerde ana tedavi bacakta görünmeyen ama kapak yetmezliği olan safen damarlarının lazerle ya da radyofrekans ile tedavisidir.
- Köpük tedavisi büyük varis tedavisi yapıldıktan sonra dıştan görünen varisleri yok etmek için kullanılır. Burada ana tedavi değil ek tedavidir.
Köpük tedavisi orta boy varislerin görünümünü ve yakınmaları azaltabilir. Bazen birden fazla seans gerekir. Bütün damarların tamamen kaybolması veya ileride yeni damar oluşmaması garanti edilemez. Sonuç ve ek işlem ihtiyacı kontrollerde değerlendirilir.
Köpük tedavisinde varis içine ince bir iğne ile girilir, köpük ilacı damar içine verilir ve uzun dönemde varisin kapanması sağlanır.
Köpük tedavisi kimlere yapılamaz?
Köpük tedavisi oldukça basit ve güvenli bir yöntemdir. Ancak bazı durumlarda yapılması önerilmez. Bu durumlar:
- Gebeler
- Bacak atardamarlarında çok ciddi tıkanıklığı olan kimseler
- Köpük ilacına (polidokanol) alerjisi olan kişiler
- Köpük tedavisi yapılacak bölgede enfeksiyonu olan kişiler
Video açıklaması: Bu videoda köpükle varis tedavisinin uygulanışı gösteriliyor.
Tedavi işlemi zor mudur?
Köpük tedavisi genellikle kolay ve konforlu bir tedavi işlemidir. Basit de olsa işlemin bazı riskleri vardır ve bunu detaylı olarak "Varis tedavisinin riskleri" adlı sayfamızda inceleyebilirsiniz.
Tedavi lokal anestezi ile yapılırsa iğne girimleri hafif rahatsızlık yapabilir. Biz merkezimizde (Koç Üniversitesi Hastanesi Girişimsel Radyoloji Bölümü, İstanbul) tüm varis tedavi işlemlerini -hastamız ayrı bir yöntem istemedikçe- sedasyon anestezisi eşliğinde ağrısız olarak yaparız. Sedasyon anestezisini işlem sırasında tedavi odasında bulunan anestezi uzmanımız ve anestezi teknikerimiz uygular.
Bazı kişilerde işlem öncesi korku, gerginlik ya da endişe olabilir. Bu durumda damardan rahatlatıcı ve ağrı kesici ilaçlar verilmesi (sedasyon) hem hastanın korku ve endişesini hem de olabilecek ağrıyı engeller ve işlem konforunu artırır.
Tedavide ağrı konusunda daha detaylı bilgi için "Varis tedavisinde ağrı" adlı sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Video açıklaması: Bu videoda varis tedavisinde kullanılan köpük yöntemi, yani skleroterapi gösteriliyor.
İşlem varislerin yoğunluğuna göre yaklaşık 30-45 dk. arasında sürer.
Tedavi riskleri nelerdir?
Köpük tedavisi oldukça güvenli olmasına rağmen her işlem gibi belli riskler içerir. Verilen ilaç yakıcı bir ilaçtır. Amaç damarın içine enjekte edildiğinde damarı kurutması ve yok etmesidir. Sık görülen sorunlar ilacın damarda etkili olamaması, ilacın damar dışına taşması ve çevre dokuya zarar vermesi, ilacın varisler dışında normal damarlara zarar vermesi, alerji oluşturması gibi sorunlardır. Tedavi başarılı olduğunda da damarda yangı oluşturmasına bağlı damarda ağrı ya da sertleşme görülebilir. Skleroterapi işleminin risklerini daha detaylı olarak "Varis tedavisinin riskleri" adlı sayfamızda bulabilirsiniz.
Not: Bacakta artan şişlik, şiddetli ağrı, nefes darlığı veya göğüs ağrısı olursa hemen doktorunuza başvurun.
Köpük tedavisinde hastaneye yatış gerekir mi?
Köpük tedavisi genellikle günübirlik işlem olarak yapılır. Yani hastanın işlem için hastaneye yatışı yapılır ancak işlemden sonra taburcu edilir, yani hastanede gece kalması gerekmez. İşlemden sonra ne kadar süre gözlem altında tutulacağı genellikle hastaya uygulanan anestezi işlemine bağlıdır. Yani anestezi uygulanmazsa ya da sadece lokal anestezi uygulanırsa işlemden hemen sonra evinize gönderilirsiniz. Sedasyon, epidural ya da genel anesteziler sonrası bir süre hatta bazen gece hastanede kalış gerekebilir. Ancak köpük tedavisi için sedasyon dışındaki anesteziler genellikle kullanılmaz. Biz merkezimizde -hasta başka türlü istemezse- işlemin ağrısız geçmesi için her hastaya sedasyon uygularız. Sedasyon sonrası hastaları 2 saat gözlem amaçlı hastanede tutar ve iki saatin sonunda evine göndeririz. Sedasyon alan hastaların o gün araç kullanmaması ve mümkünse bir refakatçiyle eve dönmesi önerilir.
Video açıklaması: Bu videoda köpük tedavisi uygulanan damarların görünümü gösteriliyor.
Köpük tedavisinin başarı oranı nedir?
Köpük tedavisinin yanıtı damarın büyüklüğüne, kullanılan tekniğe ve takip süresine göre değişir. Tek seansta bütün damarlar kaybolmayabilir; ek seans gerekebilir. Kaynak damarın kapanması, görünen damarların azalması ve yakınmaların düzelmesi ayrı sonuçlardır; kişiye özel başarı değerlendirmesi yapılır.
Köpük tedavisi sonrası hastalar genellikle bir gün sonra normal yaşamlarına dönerler. Tedavi sonrası süreç, tedavi sonrası nelerin normal olup nelerin normal olmadığı ve tedavi sonrası takip ve kontroller için "Varis tedavisinden sonra" ana sayfasını ve bu sayfanın alt sayfalarını inceleyebilirsiniz.