Varis tedavisinde kullanılan anestezi yöntemi, yapılacak işlemin türüne, kapsamına ve kişinin sağlık durumuna göre değişir. Damar içi lazer ve radyofrekans tedavileri çoğunlukla lokal anesteziyle yapılır; sedasyon konfor için eklenebilir. Epidural ve genel anestezi daha seçilmiş durumlarda değerlendirilir.
Dünyada kullanılan başlıca yaklaşımlar aşağıda sırasıyla açıklanmıştır. Hangi yöntemin uygun olduğu işlem öncesi değerlendirmeyle belirlenir.
Lokal anestezi
Lokal anestezi, yalnız işlem yapılacak bölgeyi uyuşturur; kişi uyanıktır. Damar içi lazer ve radyofrekans tedavisinde ciltteki giriş yeri ile tedavi edilen damarın çevresine lokal anestezik uygulanır. Bu yaklaşım ağrı kontrolü sağlar ve çoğu hastanın aynı gün günlük yaşamına dönmesine olanak verir.
Sedasyon
Sedasyon, damar yolundan verilen ilaçlarla kişinin rahatlamasını ve uykulu hâle gelmesini sağlar. Genel anesteziyle aynı değildir; sedasyonun derinliğine göre kişi çevresinin farkında olabilir ve basit komutlara yanıt verebilir. Solunum, oksijen düzeyi, nabız ve tansiyon işlem boyunca izlenir.
Sedasyon ağrıyı tek başına ortadan kaldırmadığı için varis tedavisinde çoğunlukla lokal anesteziyle birlikte kullanılır. Koç Üniversitesi Hastanesi’ndeki merkezimizde lazerle varis tedavisi, radyofrekansla varis tedavisi, yapışkanla varis tedavisi ve skleroterapi (köpük tedavisi) işlemlerinde rutin olarak sedasyon kullanıyoruz.
Epidural anestezi
Epidural anestezi, bel bölgesine yerleştirilen ince bir kateterden ilaç verilerek vücudun alt bölümünde ağrı duyusunun azaltıldığı bölgesel bir yöntemdir. Kişi uyanık kalabilir veya sedasyon uygulanabilir. Bazı daha kapsamlı cerrahi girişimlerde değerlendirilebilir; damar içi lazer ve radyofrekans gibi güncel minimal invaziv varis tedavilerinde rutin bir gereklilik değildir.
Genel anestezi
Genel anestezide kişi kontrollü biçimde bilinçsizdir ve işlem sırasında ağrı hissetmez. Bazı cerrahi varis ameliyatlarında ya da lokal veya bölgesel yöntemlerin uygun olmadığı durumlarda tercih edilebilir. Anestezi ekibi solunum, dolaşım ve diğer yaşamsal bulguları işlem boyunca izler.
Anestezi yöntemi nasıl seçilir?
Seçim; uygulanacak varis tedavisinin türü ve süresi, işlemin kapsamı, kişinin sağlık durumu, kullandığı ilaçlar ve tercihleri birlikte değerlendirilerek yapılır. Sedasyon uygulanması, lokal anestezi gereksinimini otomatik olarak ortadan kaldırmaz. Kişiye uygun plan, işlemi yapacak hekim ve anestezi ekibiyle birlikte belirlenir.